Späte Neben­wirkungen bei Prostata­krebs

Im Rahmen des 1. Patientenforums Prostatakrebs des Regional­verbands Prostatakrebs Selbsthilfe Berlin-Brandenburg und des Charité Comprehensive Cancer Center am 9. September 2025 stellte Prof. Dr. Daniel Zips, Direktor der Klinik für Radio­onkologie und Strahlen­therapie an der Charité – Universitäts­medizin Berlin, die wichtigsten Erkenntnisse zu späten Neben­wirkungen der beiden zentralen Therapie­verfahren vor: Bestrahlung und operative Entfernung der Prostata.

Prof. Zips betont, dass späte Neben­wirkungen oft erst Monate oder Jahre nach der Therapie auftreten und die Lebens­qualität entscheidend beeinflussen können. Ein direkter Vergleich der Verfahren ist komplex, da Patienten unterschiedliche Ausgangs­situationen mitbringen und auch individuelle Erwartungen eine Rolle spielen.

Als wissen­schaftliche Grundlage stellte er unter anderem die große, randomisierte Protect-Studie aus England vor, die Patienten über einen Zeitraum von zehn Jahren nachverfolgte. Die wichtigsten Ergebnisse:

• Harninkontinenz tritt häufiger nach einer Prosta­tektomie auf, ist jedoch keine typische Neben­wirkung einer Strahlentherapie.
• Sexuelle Einschränkungen betreffen beide Verfahren, sind jedoch nach einer Operation meist ausgeprägter; bei der Strahlen­therapie können hormonelle Begleit­therapien vorübergehend belastend wirken.
• Darmbeschwerden wie veränderter Stuhlgang oder Blut­beimengungen sind eher Folge einer Bestrahlung, treten jedoch insgesamt selten auf.
• Das Risiko für sogenannte Zweit­krebs­erkrankungen nach Bestrahlung ist leicht erhöht, bleibt aber auf sehr niedrigem Niveau.
• Betrachtet man die Gesamt­lebensqualität und das allgemeine Wohl­befinden, zeigen sich langfristig kaum Unterschiede zwischen den Therapieformen.

Zusammenfassend macht Prof. Zips deutlich, dass beide Behandlungs­wege gut verträgliche Optionen darstellen. Unterschiede bestehen vor allem in der Art der möglichen Neben­wirkungen, die in die individuelle Therapie­entscheidung einfließen sollten.